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根据群众举报,经调查核实,北京丰台成寿寺中医门诊部存在将非医保报销药品调换成医保可报销药品等违规行为,严重违反了基本医疗保险规定,在社会上造成不良影响,破坏了定点医疗机构形象,情节严重,性质恶劣。
根据群众举报,经调查核实,北京市丰台西铁营中医门诊部存在将非医保报销药品调换成医保可报销药品等违规行为,严重违反了基本医疗保险规定,在社会上造成不良影响,破坏了定点医疗机构形象,情节严重,性质恶劣。
中国人民解放军第三零六医院自2010年11月15日起,必须在显要位置摆放“北京市基本医疗保险定点医疗机构黄牌警示”通告牌,并对违规行为进行认真整改。同时,对本单位医疗保险管理工作进行全面自查,完善各项管理措施,杜绝违反医疗保险规定的现象发生。
东城区医疗保险管理部门要加强对北京市鼓楼中医院医疗保险管理工作的监督检查,督促其认真落实整改措施,严格执行各项规定。黄牌警示期满后,市、区医疗保险管理部门将对北京市鼓楼中医院整改情况进行检查。
西城区人力资源和社会保障局在2010年10月11日前以公告形式通知在北京市宣武区康迈骨科医院就医的参保人员,并妥善解决他们的就医问题。 各区、县医疗保险经办机构不再支付参保人员10月11日以后在北京市宣武区康迈骨科医院发生的医疗费用。
昌平区人力资源和社会保障局在2010年7月15日前以公告形式通知在北京市平板玻璃工业公司职工医院就医的参保人员,并妥善解决他们的就医问题。各区、县医疗保险经办机构不再支付参保人员7月15日以后在北京市平板玻璃工业公司职工医院发生的医疗费用。
经调查核实,北京博爱门诊部存在将自费药品调换成医保可报销药品、以参加医疗保险人员的名义给未参加医疗保险的人员开具可报销医疗费收据等违规行为,严重违反基本医疗保险规定,明知故犯,性质恶劣。
经调查核实,北京昌平顺天通门诊部存在将非医保报销药品调换成医保可报销药品的违规行为,严重违反了基本医疗保险规定,其违规行为被新闻媒体曝光,在社会上造成不良影响,破坏了定点医疗机构形象。此外,该门诊部在2008年因违反基本医疗保险规定,被昌平区劳动保障部门处以2万元罚款,并在全区通报批评。
丰台区人力资源和社会保障局在2010年4月23日前以公告形式通知在北京丰台永南医院就医的参保人员,并妥善解决他们的就医问题。各区、县医疗保险经办机构不再支付参保人员4月23日以后在北京丰台永南医院发生的医疗费用。
北京两广中医医院非法配制医院制剂,严重违反了《中华人民共和国药品管理法》,被北京市药品监督管理局崇文分局没收违法所得并处罚款,罚没款合计100余万元(京药监崇分办函[2009]1号)。
经调查核实,北京德胜门中医院存在弄虚作假、编造假病历骗取基本医疗保险基金的情况, 性质恶劣,情节严重。
北京市顺义区法医院自接到黄牌警示通知的次日起,必须在显要位置摆放“北京市基本医疗保险定点医疗机构黄牌警示”通告牌,并对违规行为进行认真整改。同时,对本单位医疗保险管理工作进行全面自查,完善各项管理措施,杜绝违反医疗保险规定的现象发生。
中国水利水电第二工程局定福庄医院的违规行为,损害了广大参保人员的切身利益,破坏了定点医疗机构形象,各定点医疗机构要引以为戒,严格执行医疗保险各项规章制度,认真履行基本医疗保险服务协议,珍惜定点医疗机构荣誉,严禁调换项目、擅自扩大定点医疗机构范围等违规行为;各区、县医疗保险管理部门要加强对辖区内定点医疗机构的监督管理,确保为参保人员提供合理、规范的医疗服务。
北京红狮涂料公司门诊部的违规行为,损害了广大参保人员的切身利益,破坏了定点医疗机构形象,各定点医疗机构要引以为戒,严格执行医疗保险各项规章制度,认真履行基本医疗保险服务协议,珍惜定点医疗机构荣誉,严禁调换项目、冒名就医等违规行为;各区、县医疗保险管理部门要加强对辖区内定点医疗机构的监督管理,确保为参保人员提供合理、规范的医疗服务。
经调查核实,北京电力设备总厂职工医院严重违反基本医疗保险规定,存在将美容费用调换成医保可报销项目、冒用参保人员名义给非医保人员开药、其所属房山良乡电业社区卫生服务站将太太口服液等保健品调换成医保可报销药品等多项违规行为,情节严重,性质恶劣。

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